调查员手记上周立秋，发生了挺多事，那这就算多事之秋了。
8月9日国家医保局发了关于天心制药等3家企业虚增原料药价格、虚抬药价套取资金有关情况的通报 (http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/8/9/art_14_8824.html)。 白云山药业集团的三家子公司在2017年至2021年5月为规避“两票制”政策和监管，与下游50多家药品代理商相互串通，采取用虚高价格采购原料药的方式套现，并向下游药品代理商转移资金。涉及金额巨大，其中部分资金用于行贿医务人员或特定关系人。
2022年6月5日发布的《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》(http://www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=dbf5090dec72457294221f2db85c6697)中就提到 “产销用”各环节共同发力打击违法行为。 通知中提到对于生产环节，严惩前置套取资金行为。加大对生产环节的财务监管力度，防范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节。
这个文件公布之后没几天，6月中旬开始白云山的产品就开始从省级平台上被撤网，当时有猜测是产品断供的，但一般断供仅涉及个别省份，但陆陆续续各省纷纷下架问题就比断供更严重。直到八月初公告call back了2022年工作要点了。在骗取医保资金的问题上国企也无法轻易脱身。
另外一个事情同样是8月9日银保监会财险部下发了《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》，新闻中描述该通报的内容详细描述(https://baijiahao.baidu.com/s?id=1740661306998163308&wfr=spider&for=pc)，主要是指保险公司与其他公司合作用特定药品团体医疗保险方式承保客户因己确诊疾病发生的后期药品治疗费用。设置0天等待期，将保险责任终止条件设置为给付一次等方式，最后保费收入与药品价格相近。银保监会认为这种模式异化了保险业务，不符合基本保险原理，保险公司不掌握定价，未参与风控。直指近两年在医药行业非常火爆的用健康险包装药品费用支付的商业co-pay模式，而这种模式所涉及的产品多半是尚未进入医保目录的特药。
最后一个事情仍然是8月9日丁香园在社交平台上的科普性账号全面遭到封禁。在此无意讨论被封这件事情本身的是非曲直，毕竟到底是为什么被封也不知道。到现在为止丁香园to B业务似乎尚未收到波及，如果有人对丁香园穷追猛打，是不是会对企业服务业务进行深挖。 这样一个重要的市场推广平台处于舆论漩涡中，对药企来说应该不算是太好的消息。
每一个产业最关注的无非是产品谁用和谁买单。而整个医药行业的最终产出很大一部分都是医保支付，对医保资金的监管加强必然对这个行业产生重大而深远的影响。